Лекарственное страхование

Лекарственное страхование

Лекарственное страхование — решение проблем, возникающих с необходимостью обеспечения лекарственными средствами. В Государственную Думу РФ было внесено предложение по законопроекту, предполагающему введение этого вида страхования в обязательную систему. Это позволит каждому человеку приобретать даже дорогие лекарства без больших расходов. По подсчетам специалистов, полностью эта программа на всей территории России будет реализована только в 2025 году.

Страховые организации предлагают внести эту программу в качестве дополнительной услуги к добровольному полису страхования. Если такая опция будет включена в стандартный полис, то Страхователь сможет получать медикаменты на бесплатной основе, находясь в стационаре. Базовый пакет также может быть расширен на эту опцию.

Программа предоставляет возможность бесплатно либо на основании льгот получать медикаменты. Это позволяет клиенту оплачивать лишь незначительную часть лекарств и сэкономить финансовые суммы. Благодаря этому даже при хронических недугах, для лечения которых потребуется дорогое и долгое лечение, не будет снижен уровень жизни человека.

Лекарственное страхование позволяет получить медикаменты на бесплатной основе. Тип страхования пока не развит в России, поэтому существует только в виде одной из услуг, предлагаемых при заключении ДМС. В настоящее время, получить лекарства можно только на определенную сумму и по рецепту врача. Медикаменты могут быть получены только в тех аптеках, которые сотрудничают со страховой фирмой.

Источник: Страховой журнал

Международный опыт лекарственного страхования. В Западной Европе возможность получать лекарства бесплатно или со скидкой является частью медицинского страхования, обязательного для всех граждан.

Полностью бесплатно получают препараты люди с низкими доходами, безработные, пенсионеры, дети и подростки до 16–18 лет, а также страдающие хроническими заболеваниями. Всем остальным предоставляется скидка, которая может колебаться от 10 до 90% в зависимости, например, от группы лекарств или прав на льготы для различных категорий населения. Обязательным является наличие рецепта от врача, иначе лекарство не купить.

Практикуется два типа соплатежей: человек либо сразу оплачивает в аптеке только часть стоимости лекарства, либо, купив его за полную стоимость, обращается за возмещением в страховую компанию. Во втором случае, например, во Франции деньги вернутся на счет покупателя в течение пяти дней. Некоторые аптеки сразу продают препарат со скидкой, и тогда страховая компания возмещает скидку самой аптеке, а не потребителю. В зависимости от группы препарата возмещается 25, 50 или 75% стоимости.

В Германии сумма соплатежа со стороны человека зависит от стоимости лекарства, но не превышает 10 евро за упаковку. Если она стоит дешевле 5 евро, человек заплатит полную цену, если от 5 до 50 евро, то 5 евро, за лекарство стоимостью 51–99 евро – 10%, а препараты дороже 100 евро приобретаются за 10 евро.

В Бельгии сумма возмещения зависит от группы препаратов. За антибиотики, противоастматические и антигипертензивные препараты пациенты платят 25% стоимости упаковки, но не более 10,8 евро. Соплатежи за спазмолитики делятся пополам. По другим группам препаратов пациент платит 60 или 80% стоимости.

Источник: Фориншурер